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卵巢过度刺激综合征是什么原因导致的

2025-06-15

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卵巢过度刺激综合征OHSS是辅助生殖技术中由促排卵药物引发的医源性并发症,主要与以下因素有关:

生理性因素

1. 促排卵药物使用:外源性促性腺激素如尿促性素、重组FSH过度刺激卵巢,导致多卵泡发育及雌激素水平急剧升高,引发血管通透性增加。

2. 多囊卵巢综合征PCOS:患者卵巢对促排卵药物敏感性增高,更易出现过度反应,表现为卵巢体积增大和激素水平异常。

3. 年轻及低体重女性:年龄<35岁或BMI较低者卵巢反应性更强,发生中重度OHSS的风险更高。

病理性因素

1. 妊娠后HCG持续刺激:成功受孕后,内源性HCG会进一步加重卵巢刺激,导致腹水、胸水等血管渗漏症状。

2. 遗传易感性:部分患者存在血管内皮生长因子VEGF基因多态性,使血管通透性调节异常,加重体液外渗。

伴随症状与治疗

OHSS通常表现为腹胀、恶心、卵巢增大>5cm,严重者可出现呼吸困难或肾功能损害。轻度病例通过休息、高蛋白饮食和补液可缓解;中重度需住院监测,必要时使用白蛋白扩容或穿刺引流胸腹水。

风险提示

接受试管婴儿治疗者若出现持续腹痛或尿量减少,建议立即返诊。医生会根据激素水平和超声结果调整用药方案,必要时取消胚胎移植以降低OHSS恶化风险。

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