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颌骨骨折要做什么检查

2025-06-10

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颌骨骨折通常需通过影像学检查确诊,主要检查方式包括X线平片、CT扫描和三维重建。

X线平片是初步筛查的常用手段,可显示骨折线及移位情况。曲面断层片能整体观察上下颌骨,侧位片适用于下颌骨体部骨折,华特位片对上颌骨骨折诊断价值较高。但X线对细微骨折或复杂骨折显示有限。

CT扫描是诊断颌骨骨折的金标准,尤其是多层螺旋CT。横断面图像能清晰显示骨折线走向、骨块移位程度及关节脱位情况,对髁突骨折、颧骨复合体骨折等复杂病例具有不可替代的优势。薄层扫描可发现毫米级的隐匿性骨折。

三维重建技术通过计算机处理CT数据,生成立体图像,直观展示骨折空间关系。对制定手术方案具有重要指导意义,能模拟骨折复位效果,特别适用于多发性骨折或颌面部畸形修复前评估。

临床检查需同步进行,包括咬合关系评估、开口度测量、神经功能测试等。下颌骨骨折可能出现咬合紊乱、下唇麻木;上颌骨骨折可能伴发复视、脑脊液漏。复合伤患者需排查颅脑、颈椎损伤。

口腔全景片可辅助评估牙槽突骨折及牙根损伤情况。核磁共振对软组织损伤显示更优,适用于颞下颌关节盘移位等并发症评估。放射性核素骨扫描主要用于陈旧性骨折或肿瘤病理性骨折的鉴别诊断。

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