牙齿出现龋洞俗称蛀牙主要由牙釉质被酸性物质长期侵蚀导致。龋齿的形成与口腔细菌代谢、饮食习惯、牙齿结构缺陷等因素密切相关，可通过改善口腔卫生、专业充填治疗等方式干预。
细菌产酸侵蚀
口腔中的变形链球菌等致龋菌会分解食物残渣中的糖分，产生酸性代谢物。这些酸性物质长期作用于牙面，导致牙釉质脱矿形成微小孔隙。随着时间推移，孔隙扩大并穿透牙釉质层，形成肉眼可见的龋洞。定期使用含氟牙膏刷牙可抑制细菌活性，专业洁牙能清除顽固菌斑。
高糖饮食刺激
频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物会持续为致龋菌提供代谢原料。糖分在口腔内停留时间越长，产酸腐蚀风险越高。建议减少餐间零食次数，进食后及时漱口。木糖醇等代糖产品可作为替代选择。
牙齿结构异常
发育不良的牙釉质或存在深窝沟的牙齿更易滞留食物残渣。氟斑牙、釉质发育不全等疾病会降低牙齿抗酸能力。窝沟封闭术能有效预防磨牙窝沟龋，严重缺损需采用复合树脂充填修复。
唾液分泌不足
唾液具有冲刷口腔、中和酸性环境的作用。干燥综合征患者或长期服用抗组胺药物者唾液分泌减少，龋齿风险显著增加。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，必要时需进行人工唾液替代治疗。
口腔清洁缺失
不规范的刷牙方式无法清除牙缝和牙龈缘的菌斑，牙线使用率低会导致邻面龋高发。巴氏刷牙法配合牙线清洁能覆盖90%以上牙面，电动牙刷对清除龈下菌斑更有效。
龋洞形成早期仅表现为牙齿表面白垩色斑块，此时通过再矿化治疗可逆转病变。当出现明显龋洞伴冷热刺激痛时，需立即进行牙体充填。若龋坏已达牙髓引发自发痛，则需根管治疗保存患牙。
