怀疑是佝偻病建议挂儿科或内分泌科,可能由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病、肝胆疾病等原因引起。
1、儿科
儿科是儿童佝偻病的首选就诊科室。医生会通过询问喂养史、生长发育情况,结合血钙、血磷、碱性磷酸酶等实验室检查,以及X线片显示骨骺端增宽等特征明确诊断。若确诊为营养性佝偻病,通常建议补充维生素D制剂如胆维丁乳、维生素D2软胶囊,同时调整饮食结构。
2、内分泌科
内分泌科适用于遗传代谢异常或成人骨软化症患者。当存在家族性低磷血症、肾小管酸中毒等病因时,需进行尿磷、甲状旁腺激素等专项检测。治疗可能涉及中性磷溶液、骨化三醇胶丸等药物,严重者需多学科联合干预。
3、骨科
若出现明显骨骼畸形如O型腿、鸡胸等并发症,需转诊骨科评估手术矫正必要性。医生会根据畸形程度选择支具固定或截骨矫形术,术后仍需持续进行抗佝偻病治疗以防止复发。
4、营养科
营养科可指导科学补充维生素D和钙质。建议每日摄入适量乳制品、蛋黄、深海鱼等富含维生素D的食物,同时保证每日户外活动促进皮肤合成内源性维生素D,但需避免暴晒。
5、肾内科
慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良需肾内科介入。医生会监测血肌酐、估算肾小球滤过率,针对肾功能不全程度调整活性维生素D用量,必要时进行透析治疗改善钙磷代谢紊乱。
确诊前家长应记录孩子每日饮食种类及日照时间,避免自行补充大剂量维生素D导致中毒。哺乳期母亲需注意自身营养状况,早产儿或低体重儿应按医嘱预防性补充维生素D。日常护理中注意观察孩子动作发育里程碑,定期测量身高体重变化,发现骨骼异常膨大、囟门延迟闭合等情况及时复诊。