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乙状结肠炎使用什么药

2025-06-13

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乙状结肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂三类。具体用药需根据病情活动度、病变范围及个体差异决定,需在消化科医生指导下规范使用。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

氨基水杨酸制剂是轻中度活动期的首选药物,常用柳氮磺吡啶和美沙拉嗪。柳氮磺吡啶通过分解为5-氨基水杨酸发挥抗炎作用,但可能引起头痛、恶心等不良反应;美沙拉嗪作为新型制剂,肠道局部浓度高且全身副作用较少。

糖皮质激素适用于中重度活动期或氨基水杨酸制剂治疗无效者,常用泼尼松和布地奈德。泼尼松需注意骨质疏松、血糖升高等全身副作用;布地奈德作为局部作用激素,首过效应明显,全身不良反应较少。

免疫抑制剂主要用于激素依赖或无效的慢性活动性病例,常用硫唑嘌呤和环孢素。硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞增殖发挥作用,需定期监测血常规和肝功能;环孢素适用于重症抢救治疗,需密切监测血药浓度。

生物制剂如英夫利昔单抗可用于传统治疗无效的中重度病例,通过阻断肿瘤坏死因子α发挥抗炎作用。微生态制剂如双歧杆菌可辅助调节肠道菌群平衡。病情稳定期建议继续维持治疗,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。

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