南天竹的毒性较强，直接接触其汁液可能引起皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，误食果实或叶片可能导致呕吐、腹泻等中毒症状。南天竹全株含有多种生物碱，其中南天竹碱为主要毒性成分，对神经系统和消化系统具有刺激作用。
皮肤接触南天竹汁液后，局部可能出现红斑、丘疹或水疱，伴有灼热感和瘙痒。症状通常在接触后数小时内出现，敏感体质者反应更为明显。处理时需立即用流动清水冲洗接触部位，避免抓挠以防继发细菌感染。若出现大面积皮疹或呼吸困难等全身症状，需紧急就医。
误食南天竹果实或叶片后，口腔和咽喉部会有麻木感和烧灼感，伴随恶心、呕吐、腹痛等胃肠刺激症状。严重中毒者可出现头晕、心悸、肌肉震颤等神经系统症状，儿童误食少量即可能出现明显中毒反应。发现误食后应立即漱口并饮用大量牛奶或清水稀释毒素并催吐，同时携带残留植物样本尽快送医。
日常接触南天竹时应佩戴手套，修剪后及时洗手。家长需将盆栽放置在儿童无法触及的位置，教育孩子识别有毒植物。园艺工作者操作后若出现不适，可用生理盐水冲洗眼睛或皮肤。建议社区绿化时避免在幼儿园、学校等场所种植南天竹，选择无毒的观赏植物替代。出现严重中毒反应时，需立即进行洗胃和活性炭吸附等医疗干预，同时监测肝肾功能指标。
