漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生等原因引起。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多见于女性产后或多次分娩后，盆底肌肉和韧带支撑力下降会导致压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。妊娠和分娩造成的盆底组织损伤是主要原因，年龄增长和雌激素水平下降也会加重症状。可通过凯格尔运动增强盆底肌力，严重者需手术植入吊带。
2、膀胱过度活动
膀胱逼尿肌不自主收缩会引起急迫性尿失禁，常伴随尿频尿急症状。可能与膀胱神经调节异常、咖啡因摄入过量有关。行为训练如定时排尿可改善症状，药物如索利那新能抑制膀胱过度活动。
3、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎等感染会刺激膀胱黏膜，导致尿急和漏尿。细菌感染是常见诱因，老年女性因尿道短更易发生。需进行尿常规检查，抗生素如左氧氟沙星可治疗感染，同时应多饮水冲刷尿道。
4、神经系统病变
糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病会影响膀胱神经控制，导致充盈性尿失禁。这类患者常伴有排尿困难或尿潴留。需治疗原发病，间歇导尿或使用甲氧氯普胺改善排尿功能。
5、前列腺增生
男性前列腺增大会压迫尿道，造成排尿不畅和溢流性尿失禁。与雄激素水平变化密切相关，表现为夜尿增多和尿线变细。药物如坦索罗辛可缓解症状，严重者需经尿道前列腺切除术。
建议漏尿患者记录排尿日记，控制液体摄入时间，避免咖啡和酒精等利尿物质。超重者需减重以降低腹压，选择高膳食纤维饮食预防便秘。根据病因穿戴吸水护垫或进行膀胱训练，定期复查泌尿系统功能。中重度症状应及时就诊，避免长期尿失禁引发皮肤感染或社交障碍。
