牙神经坏死可能引发牙齿变色、咀嚼功能下降和根尖周炎等问题。牙髓坏死是牙髓组织的不可逆性损伤，主要影响包括牙齿结构破坏、感染扩散和邻牙受累。
牙齿变色是牙神经坏死的早期表现。坏死的牙髓组织分解后产生血红蛋白衍生物，通过牙本质小管渗透导致牙齿逐渐变为灰黑色。轻度变色可通过牙冠修复改善，严重者需考虑内漂白治疗。
咀嚼功能受损属于进展期影响。牙齿失去神经营养供应后脆性增加，易发生冠折或根折。后牙区坏死可能导致咀嚼效率下降30%-50%，建议及时进行全冠修复保护牙体。
根尖周炎是常见继发损害。坏死牙髓中的细菌毒素通过根尖孔扩散，引发根尖肉芽肿或囊肿。临床表现为咬合痛、牙龈脓包，需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合根尖手术。
罕见情况下可能引发颌骨骨髓炎。长期未治疗的根尖感染可能穿透骨皮质，引起下颌骨大面积骨质破坏。患者会出现持续性剧痛、面部肿胀，需住院进行静脉抗生素治疗和病灶清创。
牙神经坏死患者应每3-6个月进行口腔检查。通过牙周探诊、冷热测试和X线片监测根尖状况，发现牙根吸收或根折需考虑拔牙后种植修复。及时治疗可避免影响邻牙牙髓活力。
