射精延迟可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。
1、心理因素
焦虑抑郁等负面情绪可能干扰大脑性兴奋传导，部分患者因过度关注性表现形成心理压力。长期精神紧张可能抑制射精反射，伴侣关系紧张或性经验不足也可能导致。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
2、神经损伤
糖尿病周围神经病变或多发性硬化等疾病可能损伤支配射精的神经通路。脊髓损伤患者常见射精功能障碍，手术创伤如前列腺切除术可能影响神经传导。这类情况需治疗原发病，神经营养药物如甲钴胺可能有一定帮助。
3、药物副作用
抗抑郁药如帕罗西汀可能抑制5-羟色胺再摄取导致射精延迟，抗高血压药和抗精神病药也有类似作用。药物引起的症状通常在停药后缓解，调整用药方案需严格遵医嘱，不可自行增减药量。
4、内分泌异常
睾酮水平低下可能影响性反应周期，甲状腺功能减退会降低新陈代谢速率。糖尿病患者常见自主神经病变合并内分泌紊乱，这类患者需要检测激素水平，必要时进行替代治疗。
5、生殖系统疾病
慢性前列腺炎可能引起盆腔充血疼痛，精囊炎会导致射精管梗阻。包茎或尿道狭窄等解剖异常直接阻碍精液排出，这类情况需要泌尿外科评估，必要时进行手术治疗。
保持规律性生活频率有助于维持性功能，避免过度手淫或刻意延长性交时间。均衡饮食中适当增加锌元素和维生素E含量丰富的食物，适度运动改善血液循环。出现持续射精延迟应尽早就诊，排查糖尿病等潜在疾病，所有药物治疗必须在医生指导下进行。伴侣应保持充分沟通消除心理压力，避免责备或施加额外压力。
