口服补液盐散并非适用于所有人群，严重肾功能不全患者、高钾血症患者、肠梗阻患者、严重脱水伴休克患者以及特定药物过敏者禁用。口服补液盐散主要用于预防和治疗腹泻引起的轻中度脱水，其主要成分包括氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和无水葡萄糖，需严格按说明书或医嘱配制使用。
1、严重肾功能不全
肾功能不全患者肾脏排泄电解质能力下降，使用口服补液盐散可能导致钠、钾等电解质在体内蓄积。这类患者常伴有尿量减少或水肿，补液后易加重水钠潴留，甚至诱发心力衰竭。若必须补液，应在医生监护下通过静脉途径控制补液速度和成分。
2、高钾血症
口服补液盐散Ⅲ含氯化钾成分，血钾超过5.5mmol/L时使用可能加重心律失常风险。高钾血症常见于慢性肾脏病、肾上腺皮质功能减退或大量组织损伤患者，需先纠正血钾水平。紧急情况下可采用葡萄糖酸钙等药物拮抗高钾对心肌的影响。
3、肠梗阻
机械性或麻痹性肠梗阻患者肠道吸收功能丧失，口服补液可能加重腹胀和呕吐。这类患者需通过鼻胃管减压并禁食，静脉补充所需液体和电解质。腹部手术后早期肠功能未恢复者也应按肠梗阻原则处理。
4、休克状态
严重脱水导致循环衰竭时，肠道黏膜灌注不足会影响补液盐吸收效率。休克患者需立即建立静脉通道快速扩容，首选生理盐水或乳酸林格液。待血压稳定后，可逐步过渡到口服补液治疗。
5、成分过敏
对氯化钠、氯化钾或枸橼酸钠过敏者可能出现皮疹、血管性水肿等反应。过敏体质者初次使用应观察是否出现口唇麻木、皮肤瘙痒等症状。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用含枸橼酸钠的补液盐。
使用口服补液盐散时应注意配制浓度，过度稀释可能影响电解质吸收效果，浓度过高则可能引起渗透性腹泻。婴幼儿及老年人使用需精确计算补液量，建议每公斤体重补充50-100毫升，分次少量饮用。治疗期间监测尿量及精神状态，若出现持续呕吐、意识模糊或尿量减少应及时就医。糖尿病患者可选择无糖型补液盐，高血压患者需注意钠摄入总量控制。
