眼压高可能由房水循环障碍、青光眼、眼部外伤、葡萄膜炎、激素类药物使用等原因引起。
1、房水循环障碍
房水是维持眼压的重要液体，由睫状体产生后经前房角排出。当房水排出通道受阻时，会导致房水积聚，眼压升高。这种情况可能与先天性前房角发育异常、年龄增长导致的组织结构退化有关。早期可能无明显症状，随着眼压持续升高可能出现视物模糊、虹视现象。可通过前房角镜检查明确诊断，治疗包括激光小梁成形术或抗青光眼药物。
2、青光眼
青光眼是导致病理性眼压升高的常见疾病，主要分为开角型和闭角型两类。开角型青光眼与小梁网功能异常有关，闭角型青光眼多因前房角狭窄导致。患者可能出现头痛、眼胀、视力下降等症状，急性发作时伴随恶心呕吐。诊断需结合眼压测量、视野检查和视神经评估。常用治疗药物包括前列腺素类似物滴眼液、β受体阻滞剂等。
3、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可能损伤房水排出系统，导致眼压调节机制异常。外伤可引起前房积血、晶状体脱位、睫状体脱离等并发症，这些都可能干扰房水循环。患者通常有明确外伤史，伴随眼红、疼痛、视力骤降。需通过眼部B超、UBM等检查评估损伤程度，治疗包括降眼压药物、手术修复受损结构。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎症反应会导致炎性细胞和蛋白质渗出，可能阻塞小梁网影响房水排出。常见于自身免疫性疾病、感染或特发性炎症。患者多表现为眼红、畏光、飞蚊症，前房可见细胞和闪辉。治疗需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂，同时配合睫状肌麻痹剂和降眼压药物。
5、激素类药物使用
长期局部或全身使用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼，其机制与小梁网细胞外基质沉积增加有关。常见于哮喘、类风湿关节炎等需长期激素治疗的患者。这类眼压升高通常进展缓慢，容易被忽视。建议激素使用者定期监测眼压，必要时更换为非激素类抗炎药物或联合使用降眼压药物。
建议眼压升高患者保持规律作息，避免长时间低头、用力屏气等可能增加眼压的行为。饮食上可适量补充富含维生素A、C的深色蔬菜水果，限制咖啡因摄入。注意用眼卫生，避免揉眼等机械刺激。定期进行眼科检查，尤其是有青光眼家族史或高度近视者更应加强监测。出现持续眼胀、视物变形等症状时须及时就医。
