消化道出血的治疗药物主要包括抑酸药、止血药和胃黏膜保护剂三类。消化道出血的用药选择需根据出血原因和严重程度决定,常见诱因包括胃溃疡、食管静脉曲张以及药物性黏膜损伤等。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
抑酸药能减少胃酸分泌,促进黏膜修复。奥美拉唑通过抑制质子泵降低胃内酸度,适用于消化性溃疡出血。泮托拉唑作用持久,对食管胃底静脉曲张破裂出血有辅助疗效。雷贝拉唑起效快,可用于急性出血期控制。
止血药通过不同机制促进凝血过程。氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活,减少纤维蛋白溶解。血凝酶能直接作用于出血部位形成凝血块。维生素K1作为凝血因子合成原料,适用于凝血功能障碍患者。
胃黏膜保护剂通过物理屏障或促进修复发挥作用。硫糖铝可在溃疡面形成保护膜,阻隔胃酸侵蚀。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌和刺激前列腺素合成作用。替普瑞酮通过增加黏液分泌加速黏膜再生。
药物联用方案需结合出血原因调整。非甾体抗炎药导致的出血需停用致病药物并联合抑酸剂。肝硬化患者出血常需联合生长抑素类似物降低门脉压力。幽门螺杆菌阳性患者应加用抗生素进行根治治疗。
出血量较大或伴随呕血、黑便等症状时需立即就医。内镜检查可明确出血部位,严重者可能需内镜下止血或手术治疗。用药期间需监测血红蛋白变化,避免剧烈运动加重出血。