眼挫伤通常需要进行视力检查、裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查以及影像学检查等。眼挫伤可能由外力撞击、运动损伤、交通事故等因素引起,严重时可导致视网膜脱离或晶状体脱位,建议及时就医明确损伤程度。
1、视力检查
视力检查是评估眼挫伤后视功能受损程度的基础项目。通过标准对数视力表或投影仪测定裸眼及矫正视力,可初步筛查是否存在视力下降。若挫伤累及角膜、晶状体或视网膜,可能出现视物模糊或视野缺损。检查时需分别测试双眼,对比受伤前后的视力变化。
2、裂隙灯检查
裂隙灯显微镜能详细观察眼前节结构损伤。可发现角膜水肿、前房积血、虹膜根部离断等表浅病变。对于疑似晶状体脱位或房角后退的患者,需通过此项检查确认解剖位置异常。检查时可能配合荧光素染色以提高角膜擦伤的检出率。
3、眼压测量
眼压异常提示可能存在继发性青光眼。挫伤后房角结构破坏或前房积血可导致眼压急性升高,表现为眼胀头痛。使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计进行测量,若结果超过正常范围需警惕视神经损伤风险。
4、眼底检查
散瞳后通过直接检眼镜观察视网膜状况。严重挫伤可能引发视网膜震荡、黄斑裂孔或脉络膜破裂。检查时需重点关注视盘形态及视网膜有无出血灶,对于周边部视网膜脱离需结合三面镜进一步确认。
5、影像学检查
眼部B超或CT适用于评估深部组织损伤。B超可显示玻璃体积血、晶状体脱位等病变,而CT能清晰呈现眶壁骨折及异物残留。对于视力骤降但眼前节检查无异常者,影像学检查有助于发现隐匿性眼球破裂伤。
眼挫伤后应避免揉搓或压迫患眼,佩戴防护镜防止二次损伤。恢复期间保持饮食清淡,适当补充维生素A和维生素C促进组织修复。避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查监测并发症。若出现突发视力下降、眼痛加剧需立即返院就诊。遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,禁用未经医生指导的激素类眼药。