钩藤具有平肝息风、清热定惊的功效，主要用于治疗肝风内动、惊痫抽搐、头痛眩晕等症状。钩藤的功效与作用主要有调节血压、镇静安神、抗惊厥、改善脑循环、抗炎镇痛等。
1、调节血压
钩藤中的钩藤碱和异钩藤碱等生物碱成分能够扩张外周血管，降低外周阻力，从而起到降压作用。临床常用于肝阳上亢型高血压，症见头晕目眩、面红耳赤、烦躁易怒等。使用时可配伍天麻、石决明等药材增强疗效，代表方剂有天麻钩藤饮。
2、镇静安神
钩藤对中枢神经系统有抑制作用，能减少自主活动，延长戊巴比妥钠睡眠时间。适用于热极生风或肝阳化风所致的小儿高热惊厥、夜啼不安，成人失眠多梦等症。常与蝉蜕、僵蚕等同用，如钩藤饮。需注意孕妇慎用。
3、抗惊厥
钩藤提取物可对抗戊四氮、士的宁等药物诱发的惊厥，其机制与调节γ-氨基丁酸受体有关。对癫痫小发作、破伤风抽搐等均有缓解作用。临床多配伍全蝎、蜈蚣等息风止痉药，代表制剂有小儿惊风散。使用期间应监测肝肾功能。
4、改善脑循环
钩藤总碱能增加脑血流量，降低脑血管阻力，保护缺血再灌注损伤的脑组织。用于脑动脉硬化、血管性头痛等病症，常见头痛如劈、位置固定等症状。常与川芎、丹参等活血化瘀药配伍，如钩藤降压颗粒。出血性疾病患者禁用。
5、抗炎镇痛
钩藤中的柯诺辛碱具有抑制前列腺素合成的作用，可减轻炎性疼痛。适用于风湿痹痛、关节肿胀热痛等症，多与忍冬藤、海风藤组成复方，如风湿骨痛胶囊。外用可煎汤熏洗患处，皮肤破损者不宜使用。
使用钩藤时需注意，该药性凉，脾胃虚寒者慎用；长期服用可能引起恶心、腹泻等胃肠道反应；与降压药合用需警惕低血压风险。建议在中医师指导下辨证使用，煎煮时宜后下以保留有效成分。日常可配合低盐饮食、情绪调节等方式增强疗效，高血压患者应定期监测血压变化。
