糖尿病患者能否停药需严格遵循个体化评估，通常需满足空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后血糖＜10mmol/L且糖化血红蛋白＜7.0%等指标长期稳定，同时无严重并发症。减停药物需在医生监督下逐步进行，不可自行决定。
血糖达标且长期稳定是停药的核心前提。患者需通过连续3-6个月血糖监测，确保各项指标持续处于目标范围内。此时胰岛功能可能得到部分恢复，或通过生活方式干预已能有效控制血糖。但需注意，部分2型糖尿病患者在肥胖改善后可能出现蜜月期，此时减药需谨慎评估。
无严重并发症是停药的重要条件。合并糖尿病肾病、视网膜病变或心血管疾病的患者通常需终身用药。对于病程较短、胰岛功能尚存且无微血管病变者，医生可能建议试行减量。但即使停药，仍需每3个月复查糖化血红蛋白及并发症筛查，警惕血糖反弹。
减药过程必须阶梯式进行。先从半片或最小剂量开始减量，观察1-2周血糖变化。若血糖波动超过目标范围，需立即恢复原剂量。部分患者可先停用胰岛素促泌剂，保留二甲双胍等基础药物。完全停药后仍需坚持饮食控制与运动，每日监测空腹及餐后血糖。
建议糖尿病患者维持每年至少4次内分泌科随访，定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。即使达到停药标准，也需随身携带血糖仪和应急糖块，防范低血糖风险。保持体重指数在18.5-24之间，每日膳食纤维摄入不少于30克，每周进行150分钟中等强度运动，这些措施有助于巩固治疗效果。
