预防脑梗塞复发可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等药物，同时需配合饮食调整和生活方式干预。
一、药物
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防。用药期间需警惕胃肠道出血风险，定期监测凝血功能。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，常用于支架术后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治疗。需注意与质子泵抑制剂联用可能降低药效，用药期间避免外伤导致异常出血。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块，适用于合并高脂血症的脑梗塞患者。服药期间需定期检测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛为常见不良反应需及时就医。
4、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片作为强效他汀类药物，可显著改善血脂异常并抗动脉粥样硬化。肾功能不全者需调整剂量，用药期间需配合低胆固醇饮食。若出现横纹肌溶解症表现应立即停药。
5、华法林钠片
华法林钠片适用于房颤相关脑栓塞的预防，通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用。需严格监测INR值维持在2-3之间，避免与富含维生素K的食物同食。出血倾向增高时需及时调整剂量。
二、食物
1、深海鱼类
三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸，可降低血液粘稠度和炎症反应。建议每周食用2-3次，采用清蒸或烤制方式。合并痛风患者需控制摄入量。
2、全谷物食品
燕麦、糙米等全谷物含丰富膳食纤维，有助于控制血糖和胆固醇水平。每日摄入量建议占主食三分之一，消化不良者应逐步增加用量。
3、深色蔬菜
菠菜、西兰花等深色蔬菜提供叶酸和抗氧化物质，能降低同型半胱氨酸水平。烹饪时避免长时间高温处理，肾功能不全者需限制高钾蔬菜摄入。
4、坚果类
核桃、杏仁含单不饱和脂肪酸和植物甾醇，适量食用有助于改善血管弹性。每日建议摄入15-20克，需选择无盐品种以避免钠摄入过量。
5、橄榄油
特级初榨橄榄油含抗氧化多酚类物质，可替代动物油脂用于凉拌或低温烹饪。每日用量控制在25-30毫升，需避光保存防止氧化变质。
预防脑梗塞复发需建立长期管理方案，包括规范用药、定期随访和危险因素控制。建议每日进行30分钟有氧运动，保持体重指数在18.5-24之间。严格戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。每3-6个月复查血脂、血糖和颈动脉超声，出现头痛、肢体麻木等预警症状时立即就医。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠摄入不超过5克，饱和脂肪酸供能比小于10%。
