降血压最有效的药物需根据患者个体情况选择，常用药物主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等。高血压患者应在医生指导下结合病因及并发症选择合适药物，避免自行用药。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于原发性高血压及合并冠心病的患者。该药可平稳控制24小时血压，常见不良反应包括踝部水肿、头痛，禁忌用于心源性休克患者。需注意葡萄柚可能增强其降压效果。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，尤其适合糖尿病肾病患者。该药对心肾功能具有保护作用，可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。妊娠期女性绝对禁用此类药物。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率和心输出量降压，适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并心律失常者。用药期间需监测心率，突然停药可能诱发心绞痛，哮喘患者慎用。该药可能掩盖低血糖症状。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量降压，常作为联合用药基础，适合老年单纯收缩期高血压。长期使用可能引起低钾血症和尿酸升高，痛风患者禁用。服药期间需定期监测电解质，建议清晨服用以减少夜尿。
5、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成降压，对逆转左室肥厚效果显著。常见干咳副作用，血管神经性水肿患者禁用。与保钾利尿剂联用可能引发高钾血症，用药初期需监测肾功能。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期复查心、脑、肾等靶器官功能，出现视物模糊、胸痛等急症症状需立即就医。药物调整必须由心血管专科医生根据动态血压监测结果决定。
