叶酸片的主要作用有预防胎儿神经管缺陷、辅助治疗巨幼细胞性贫血、降低同型半胱氨酸水平、改善慢性萎缩性胃炎患者的黏膜修复、辅助调节抑郁症患者的情绪。
1、预防胎儿缺陷
叶酸片在孕早期能有效预防胎儿神经管闭合障碍，包括无脑儿和脊柱裂等严重畸形。备孕女性应在医生指导下提前三个月开始补充，使体内叶酸储备达到理想水平。神经管闭合发生在受孕后21-28天，此时多数孕妇尚未察觉妊娠，因此提前补充尤为关键。临床常用斯利安叶酸片等药物，其剂量需根据个体情况调整。
2、治疗贫血
作为造血原料之一，叶酸片可纠正因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。这类贫血表现为骨髓中出现巨幼红细胞，外周血可见大细胞性贫血。与维生素B12联合使用时，能促进红细胞正常成熟。力蜚能叶酸片等药物常被用于此类贫血的辅助治疗，但需先排除维生素B12缺乏导致的恶性贫血。
3、降低同型半胱氨酸
叶酸参与同型半胱氨酸代谢过程，长期服用叶酸片可降低血液中同型半胱氨酸浓度。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，适当补充叶酸有助于保护血管内皮功能。美天福叶酸片等药物在临床中常用于伴有高同型半胱氨酸水平的高血压患者。
4、促进胃黏膜修复
对于慢性萎缩性胃炎患者，叶酸片能促进胃黏膜上皮细胞再生，改善肠上皮化生等病理改变。其机制可能与调节DNA甲基化过程有关。常与维生素B12联用，如维普生叶酸片等药物可通过改善胃黏膜血供来延缓病变进展。
5、调节情绪
叶酸作为甲基供体参与神经递质合成，抑郁症患者补充叶酸片可能增强抗抑郁药物疗效。特别是对于携带MTHFR基因突变的人群，活性叶酸制剂如培维林叶酸片可能帮助改善5-羟色胺代谢障碍。但需注意情绪调节需综合治疗，不能单独依赖叶酸补充。
日常可通过食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸的食物进行补充，但食物中的叶酸生物利用度较低。烹饪时避免长时间高温处理，建议采用急火快炒或凉拌方式。备孕夫妇应共同进行孕前检查，吸烟饮酒者需提前戒除。服用叶酸片期间出现过敏反应应立即停药就医，长期大剂量使用可能掩盖维生素B12缺乏症状，故须严格遵医嘱用药并定期监测相关指标。
