糖尿病初期一般可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等药物。糖尿病初期通常与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等因素有关，建议及时就医，在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是糖尿病初期常用药物，适用于2型糖尿病患者。该药通过抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。常见剂型有二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。使用期间可能出现胃肠不适，建议随餐服用。长期用药需定期监测肾功能。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。该药可能导致低血糖，服药期间需规律进食。常见剂型有格列美脲片、格列美脲分散片等。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。适用于以餐后血糖升高为主的糖尿病患者。常见剂型有阿卡波糖片、阿卡波糖胶囊等。服药时需与第一口主食同服，可能出现腹胀等胃肠反应。合并严重胃肠疾病患者禁用。
四、瑞格列奈片
瑞格列奈片属于非磺脲类促泌剂，可快速刺激胰岛素分泌，控制餐后血糖。适用于饮食不规律的2型糖尿病患者。常见剂型有瑞格列奈片、瑞格列奈分散片等。该药起效快、作用时间短，需餐前15分钟服用。严重肝肾功能不全者慎用。
五、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加活性肠促胰素水平改善血糖控制。适用于单用二甲双胍效果不佳的2型糖尿病患者。常见剂型有西格列汀片、西格列汀二甲双胍复方制剂等。该药低血糖风险较低，但可能引起头痛等不良反应。
糖尿病初期患者除遵医嘱用药外，需坚持低糖、低脂、高纤维饮食，每日主食摄入量控制在合理范围。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。避免吸烟饮酒，保持规律作息。若出现明显口干、多尿、体重下降等症状加重，应及时复诊调整治疗方案。
