服用抗结核药物可能出现胃肠道反应、肝损伤、过敏反应、神经系统症状及血液系统异常等副作用。抗结核药物主要包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等，需严格遵医嘱使用并监测不良反应。
1. 胃肠道反应
异烟肼片和利福平胶囊常见恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠刺激症状。可能与药物直接刺激胃黏膜或干扰肠道菌群有关，表现为食欲减退、腹胀等。建议餐后服药，配合蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂缓解症状。若出现持续黑便或呕血需立即就医。
2. 肝损伤
吡嗪酰胺片和利福平胶囊易引发转氨酶升高，严重时可导致药物性肝炎。初期表现为乏力、黄疸、尿色加深，与药物代谢产物对肝细胞的毒性作用相关。用药期间需每月检测肝功能，必要时联用复方甘草酸苷片等保肝药物。避免同时使用其他肝毒性药物。
3. 过敏反应
链霉素注射液可能引起皮疹、药物热甚至过敏性休克。属于IgE介导的速发型超敏反应，多在用药后数小时内出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解，严重时需立即停用药物并注射肾上腺素。用药前需详细询问过敏史。
4. 神经系统症状
异烟肼片可能导致周围神经炎，表现为手足麻木、刺痛感，与维生素B6缺乏相关。长期大剂量使用利福平胶囊可能诱发头痛、眩晕等中枢症状。预防性补充维生素B6片可降低风险，出现症状时需调整用药方案。避免与酒精同时摄入加重神经毒性。
5. 血液系统异常
乙胺丁醇片偶见白细胞减少或血小板降低，与骨髓抑制有关。表现为反复感染、皮下瘀斑等，需定期复查血常规。严重时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗。服药期间注意口腔卫生，避免外伤导致出血不止。
抗结核治疗需持续6-9个月，患者应保持规律作息与均衡饮食，适当增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入以促进组织修复。避免食用辛辣刺激食物加重胃肠反应，每日饮水不少于1500毫升促进药物代谢。出现视力模糊、持续发热等异常症状时，家长需立即陪同就医复查。所有药物调整必须在专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或中断治疗。
