高血压药一般不建议自行减量，需要根据血压控制情况和医生指导调整。擅自减量可能导致血压回升或波动，增加心脑血管事件风险。
高血压属于慢性疾病，需要长期用药控制血压水平在正常范围。降压药通过扩张血管、减少血容量、抑制神经兴奋等机制发挥作用。血压长期稳定在目标范围内，可以减少冠心病、脑卒中等并发症的发生概率。患者经过较长时间治疗，血压持续达标且无特殊不适，医生可能会考虑逐步减少药量。减量过程需要在严密监测下进行，可能需要数周甚至数月的时间逐步下调，同时定期测量血压评估效果。减量后需要特别注意观察是否有头晕、乏力等症状出现，定期复查血压变化。
某些特殊情况下患者可能无法继续原有治疗方案，需要调整降压药物剂量，但应严格在医生指导下进行。例如老年人血压下降过快可能导致体位性低血压，合并糖尿病等疾病需要更精准的血压管理。肝肾疾病引起的药物代谢异常，孕期或哺乳期妇女的特殊情况，都需要个体化调整用药方案。手术后、感染等急性疾病期间，血压可能有暂时性波动，需要进行暂时性药物调整。以上情况都应避免自行调整用药，须由医生根据临床症状、辅助检查等综合判断后决定是否减药。
高血压患者应建立规律的血压自测习惯，记录用药情况与血压变化，就诊时向医生提供完整数据以便评估治疗效果。生活中还需注意低盐低脂饮食，控制体重，适度运动，保证充足睡眠，避免情绪激动等非药物治疗措施。定期复查肾功能、电解质等指标，及时发现可能出现的药物不良反应。只有在医生专业评估认为适当的情况下，才能考虑调整降压药物剂量，切不可自行决定减药或停药。
