怀孕期间便秘严重时，可以在医生指导下使用一些对孕妇相对安全的药物，主要有乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露、双歧杆菌三联活菌散、聚乙二醇4000散等。
一、食物
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，其活性成分乳果糖在结肠内被细菌分解，产生有机酸，使肠道内渗透压升高，水分增加，从而软化粪便、刺激肠道蠕动。它不被人体吸收，只在肠道局部起作用，对胎儿影响较小，是孕期常用的缓泻剂。适用于慢性或习惯性便秘。使用时应从低剂量开始，并注意补充水分。
2、小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒属于容积性泻药，其主要成分是从小麦中提取的天然纤维素。它通过增加粪便中的水分和体积，使粪便软化、膨胀，从而更容易排出。该药不被人体吸收，安全性较高，适用于孕妇因膳食纤维摄入不足导致的便秘。服用时需与足量液体同服，否则可能引起腹胀或肠梗阻。
3、开塞露
开塞露是一种外用刺激性泻药，常见成分为甘油或山梨醇。它通过肛门给药，能润滑并刺激肠壁，反射性地引起排便反应，作用迅速，通常用于缓解急性便秘症状。由于是局部用药，全身吸收很少，在医生指导下短期使用对孕妇相对安全。但不宜长期依赖，以免影响正常排便反射。
4、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散是一种微生态制剂，含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。它能调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长，改善肠道内环境，从而有助于缓解功能性便秘。该药属于生物制剂，安全性好，适用于因肠道菌群失调引起的孕期便秘。需用温水冲服，避免与抗生素同服。
5、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散是一种渗透性泻药，通过氢键固定水分于肠道内，增加粪便含水量，软化大便，但不被肠道吸收，不产生气体，不易引起腹胀。它在孕期使用有较多的临床数据支持，安全性较好，适用于慢性便秘。使用时需将药物完全溶解于水中后服用，并保证每日足够的液体摄入。
二、药物
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液用于治疗孕期便秘，主要针对因激素变化、子宫压迫导致的肠道蠕动减慢。其作用温和，起效时间约为24至48小时。孕妇使用时需注意，虽然安全性较高，但过量可能导致腹泻、腹痛和电解质紊乱。必须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。
2、小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒适用于孕妇预防和缓解轻度至中度便秘，尤其适合希望通过增加膳食纤维摄入来改善排便习惯的情况。它能有效增加粪便体积，促进规律排便。对小麦过敏者禁用。在服用期间，孕妇应确保每日饮用充足的水分，以发挥最佳效果并避免肠道堵塞。
3、开塞露
开塞露用于缓解孕妇突发的、严重的排便困难，属于应急措施。它通过局部刺激促进排便，但无法解决便秘的根本原因。频繁使用可能导致肛门黏膜刺激或依赖性。孕妇在使用前应咨询医生，确认无肛门局部疾病如痔疮急性发作或肛裂，使用时动作应轻柔。
4、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散适用于因孕期饮食结构改变、精神压力或服用铁剂等因素导致的肠道菌群紊乱及相关便秘。它能帮助恢复肠道正常功能，改善排便状况。该药物需冷藏保存，以保持菌群活性。孕妇应在医生评估后使用，并注意观察排便改善情况。
5、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散用于治疗孕妇的慢性功能性便秘，其作用机制温和，不刺激肠道肌肉。长期使用的安全性数据相对充分，但仍需在医生指导下进行。使用期间，若出现严重腹痛、腹泻或皮疹应立即停药并就医。它通常不作为首选，而是在调整生活方式效果不佳时考虑使用。
孕期便秘的调理应以非药物方式为基础并优先考虑。建议孕妇增加富含膳食纤维食物的摄入，如西蓝花、燕麦、梨和火龙果，并保证每日足够的饮水。养成定时排便的习惯，有便意时不要忍耐。在身体允许的情况下，进行散步、孕妇瑜伽等温和运动有助于促进肠道蠕动。若便秘持续严重或伴有腹痛、出血等症状，务必及时就医，由医生评估后决定是否需要用药以及选择何种药物，切勿自行购买和使用泻药，以免对母婴健康造成不必要的风险。
