IgA肾病是否必须服药需根据病情严重程度决定，部分患者可能无须长期用药，但多数患者需遵医嘱规范治疗。
功能主治：本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
病情较轻的IgA肾病患者，若尿蛋白定量低于1克/24小时且肾功能稳定，可能仅需定期监测和生活方式干预。这类患者需控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日盐摄入量不超过5克，避免剧烈运动和高蛋白饮食。部分患者可能因上呼吸道感染诱发血尿，此时需及时抗感染治疗而非长期服用肾毒性药物。临床观察显示，约三成早期患者通过严格管理可延缓疾病进展。
中重度患者通常需要药物联合治疗。持续蛋白尿超过1克/24小时或病理显示肾小球硬化时，需使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制蛋白尿。病理活动性病变者可能需糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。终末期患者出现血肌酐持续升高时，可能需要肾脏替代治疗。部分特殊病理类型如新月体形成超过50%者，需强化免疫抑制治疗。
IgA肾病患者应每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。日常保持每日饮水量1500-2000毫升，适量补充维生素D，注意预防感染。出现水肿或尿量减少时需立即就医，不可自行调整用药方案。
