小三阳患者规范用药通常不会导致肝硬化，但未及时治疗或用药不当可能增加肝硬化风险。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，提示慢性乙型肝炎病毒感染状态。
小三阳患者遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，可有效抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化进展。抗病毒治疗能显著降低肝硬化和肝癌发生概率，是阻断疾病发展的关键措施。部分患者用药后可能出现短暂肝功能波动，但通过定期复查调整方案可避免长期损害。治疗期间需严格避免自行停药或减量，防止病毒耐药导致病情反复。
未接受规范治疗的小三阳患者，病毒持续复制会引发慢性肝损伤，逐步发展为肝纤维化。长期饮酒、合并脂肪肝或使用肝毒性药物等因素会加速这一进程。部分患者因对药物敏感性差或病毒变异导致疗效不佳，需及时更换治疗方案。若出现腹胀、黄疸或肝掌等表现，提示可能存在肝纤维化进展，需通过肝脏弹性检测或活检进一步评估。
小三阳患者应每3-6个月检测乙肝DNA、肝功能及超声，40岁以上需增加甲胎蛋白筛查。日常需保持清淡饮食，禁酒并控制体重，避免使用对乙酰氨基酚等伤肝药物。出现乏力加重或转氨酶升高应及时就医调整治疗，早期干预可有效预防肝硬化发生。
