肺结核的药有一天没吃可能影响治疗效果，但具体影响程度与药物种类、漏服时间有关。规范用药是治疗成功的关键，漏服可能降低血药浓度，增加耐药风险。
短效抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等需要每日定时服用，漏服一次可能导致血药浓度不足，影响杀菌效果。若漏服时间未超过12小时可立即补服，超过12小时则跳过本次剂量，下次按原计划服药，切勿加倍剂量。长效药物如利福喷丁胶囊对漏服的容忍度稍高，但连续漏服仍需警惕。漏服后可能出现病灶控制不佳、症状反复或细菌耐药，需通过痰涂片复查评估疗效。
特殊情况下如肝肾功能异常者漏服，可能因代谢延迟加重毒性反应。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病患者，漏服更易导致病情波动。儿童或老年人因代谢差异，漏服影响更为显著。若漏服伴随呕吐、腹泻等影响药物吸收的情况，需及时就医调整方案。
肺结核患者应设置用药提醒，使用分装药盒辅助记忆。漏服后需记录时间并告知医生，必要时进行药物浓度监测。治疗期间保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B6缓解异烟肼副作用，避免酒精加重肝损伤。定期复查胸部CT和肝肾功能，全程配合医生完成6-9个月规范治疗。
