耳石症复位后头晕可能与复位不完全、残余耳石刺激、前庭功能未完全恢复等因素有关。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病。
1、复位不完全
耳石复位治疗需要将脱落的耳石从半规管中移回椭圆囊，若操作时手法不准确或患者配合不佳，可能导致部分耳石未被完全复位。残余的耳石会继续在半规管内移动，刺激前庭神经末梢，引发持续头晕症状。这种情况需要由专业医生重新评估，必要时进行二次复位治疗。
2、残余耳石刺激
即使耳石已复位至椭圆囊，少量耳石碎片可能仍残留在半规管内。这些微小颗粒在头部运动时会随内淋巴液流动，持续刺激壶腹嵴上的毛细胞，导致头晕感持续存在。通常需要数天时间让这些碎片自然吸收，期间可遵医嘱服用改善微循环的药物。
3、前庭功能未恢复
长期耳石刺激会导致前庭功能暂时性失调，复位后前庭系统需要时间重新适应。此时前庭中枢对平衡信号的整合能力下降，表现为头晕、不稳感。建议进行前庭康复训练，包括凝视稳定性练习和平衡训练，帮助加速前庭代偿。
4、并发其他眩晕疾病
部分患者可能同时存在前庭神经炎、梅尼埃病等疾病，这些疾病本身就会引起头晕症状。耳石症复位后若头晕持续不缓解，需排查是否合并其他前庭系统病变，必要时进行纯音测听、前庭功能检查等辅助诊断。
5、心理因素影响
反复眩晕发作可能导致焦虑、恐惧等情绪问题，形成对头晕症状的过度关注。这种心因性头晕常表现为非特异性头昏，与体位变化无关。可通过心理疏导结合前庭康复训练改善症状严重者可考虑短期使用抗焦虑药物。
耳石症复位后应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时适当垫高头部。饮食上注意补充维生素D和钙质，有助于耳石稳定。若头晕持续超过一周或出现听力下降、剧烈头痛等症状，需及时复诊排除其他神经系统疾病。日常可进行Brandt-Daroff习服训练帮助前庭功能恢复，但需在医生指导下规范进行。
