胃癌的重要检查手段主要有胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、幽门螺杆菌检测等。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，病理活检能明确肿瘤性质，影像学检查可评估肿瘤范围，肿瘤标志物检测有助于辅助诊断，幽门螺杆菌检测可排查感染因素。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，通过内镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽及血管分布情况，发现早期微小病变。检查过程中可对可疑病灶进行放大观察或染色，提高早期胃癌检出率。胃镜检查具有直观、准确性高的特点，能发现黏膜层微小癌变，为后续治疗提供重要依据。
2、病理活检
病理活检是确诊胃癌的金标准，在胃镜检查时钳取可疑组织进行病理学检查。通过显微镜观察细胞形态、组织结构等特征，可明确病变性质、分化程度及浸润深度。病理结果能区分腺癌、印戒细胞癌等类型，对制定治疗方案具有决定性作用，同时可进行免疫组化检测辅助分型。
3、影像学检查
影像学检查包括CT、MRI、超声内镜等，可评估胃癌的局部浸润范围及远处转移情况。CT能显示胃壁增厚、周围淋巴结肿大及远处器官转移，MRI对软组织分辨率更高，超声内镜可精确判断肿瘤浸润深度。这些检查为临床分期提供依据，帮助选择手术方式或评估治疗效果。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物如CEA、CA19-9等对胃癌诊断具有辅助价值，虽特异性不高但可用于监测病情变化。标志物水平升高可能提示肿瘤存在，治疗后下降表明治疗有效，复发时可能再度升高。需结合其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据，主要用于疗效评估和随访监测。
5、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，可通过呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检进行诊断。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险，尤其对慢性萎缩性胃炎患者更为重要。检测阳性者需规范治疗，并定期随访胃镜监测胃黏膜变化，预防癌变发生。
胃癌检查需根据病情选择合适手段，胃镜与病理活检是诊断核心，影像学检查评估分期，肿瘤标志物辅助监测。日常应注意饮食规律，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒。出现上腹不适、消瘦等症状应及时就医，高危人群应定期胃镜筛查。检查发现可疑病变应积极配合医生进一步诊治，早期诊断对预后至关重要。
