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颞下颌关节脱位怎么办

2025-06-23

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颞下颌关节脱位可通过手法复位、药物治疗、物理治疗、咬合板治疗、手术治疗等方式处理。颞下颌关节脱位通常由外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱、长期张口过大、关节囊松弛等原因引起。

功能主治:本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤、运动后肌肉酸痛,肌肉劳损所引起的疼痛,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。

用法用量:饭后服用。成人每次1-2片,一日3次,症状严重者可酌情加量,儿童遵医嘱。

1、手法复位

急性颞下颌关节脱位首选手法复位,由医生用双手拇指按住患者下颌磨牙区,其余四指托住下颌体部,向下压迫后向后上方推送,使关节头回到关节窝内。复位后需用绷带固定下颌2-3周,限制张口运动。该方法适用于初次脱位或复发性脱位早期。

2、药物治疗

可遵医嘱使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛,布洛芬缓释胶囊减轻关节炎症,地西泮片辅助放松咀嚼肌。药物需配合制动措施使用,不能单独解决关节脱位问题。长期反复脱位者禁用肌松剂,以免加重关节不稳定。

3、物理治疗

复位后2周可开始超短波治疗促进关节囊修复,红外线照射改善局部血液循环,超声波治疗松解粘连组织。治疗期间配合下颌关节功能训练,包括开闭口训练、侧方运动训练等,需在康复师指导下循序渐进进行。

4、咬合板治疗

定制式稳定型咬合板可限制下颌过度运动,降低关节负荷,适用于习惯性脱位患者。夜间佩戴可减少磨牙对关节的损伤,日间根据情况间断使用。需定期调整咬合板高度,避免长期使用导致咬合关系改变。

5、手术治疗

关节囊紧缩术通过缝合松弛的关节囊增强稳定性,关节结节增高术可改变关节窝形态防止脱位。手术适用于保守治疗无效的复发性脱位,术后需配合3个月以上的康复训练恢复关节功能。

颞下颌关节脱位复位后3个月内应避免大笑、打哈欠等大张口动作,进食选择软质食物,采用小口慢咽方式。睡眠时保持侧卧位减轻关节压力,冬季注意面部保暖防止肌肉痉挛。日常可进行温和的下颌关节按摩,用指腹顺时针轻揉关节区5分钟,每日2次。若出现关节弹响、疼痛加重等情况需及时复诊。

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