髌骨软化症早期主要表现为膝关节前侧隐痛、上下楼梯时疼痛加重、久坐后站起时关节僵硬感。髌骨软化症是髌骨软骨面退行性变化的疾病，早期症状主要有髌骨下缘压痛、膝关节活动时弹响、屈膝久坐不适、运动后关节酸胀、轻微关节肿胀等表现。
1、髌骨下缘压痛
早期患者在按压髌骨边缘时会出现明显压痛，特别是髌骨内侧缘更敏感。这种压痛在膝关节伸直状态下检查更为明显，可能与软骨表层纤维化有关。日常行走时可能无显著疼痛，但深蹲或跪姿会诱发不适。
2、膝关节活动弹响
屈伸膝关节时可听到清脆的弹响声，通常不伴疼痛。这种弹响源于髌骨轨迹异常导致软骨面摩擦不均匀，可能伴随轻微的摩擦感。弹响多发生在膝关节屈曲30-60度范围，重复屈伸动作时可能重复出现。
3、屈膝久坐不适
长时间保持屈膝姿势后，站起时会感觉膝关节僵硬或短暂刺痛，需要活动数步才能缓解。这种现象称为电影院征，是早期髌骨软化症的典型表现，与髌股关节压力分布改变有关。
4、运动后关节酸胀
进行跑步、跳跃等运动后，膝关节前侧会出现弥漫性酸胀感，休息后可自行缓解。这种不适多集中在髌骨周围，可能伴随轻微发热感，但通常不会出现明显红肿。
5、轻微关节肿胀
部分患者可能出现髌上囊轻微积液，表现为膝盖上方饱满感，但肉眼观察肿胀不明显。这种肿胀通常在剧烈活动后加重，晨起时减轻，按压时有弹性感。
髌骨软化症早期应避免深蹲、爬山、爬楼梯等加重髌股关节压力的运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重有助于减轻关节负荷，日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌力量训练。使用髌骨稳定护具可能改善运动时的髌骨轨迹，寒冷季节需注意膝关节保暖。若症状持续加重或出现关节交锁现象，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过磁共振检查评估软骨损伤程度。
