大黄蜇虫丸适合血瘀证引起的多种疾病，主要有闭经、痛经、腹部肿块、跌打损伤、肌肤甲错等。该方剂由活血化瘀类药物组成，需在中医师指导下使用。
1、闭经
大黄蜇虫丸对气滞血瘀型闭经有改善作用。此类闭经常伴有小腹胀痛、经血色暗有块等症状，方中蛰虫、水蛭等虫类药可破血逐瘀，桃仁、大黄能通经导滞。使用前需排除妊娠及器质性疾病，服药期间出现月经过多应停药。
2、痛经
适用于瘀血内阻导致的继发性痛经，常见于子宫内膜异位症或腺肌症患者。方中虻虫、蛴螬能消散胞宫瘀血，黄芩可清热防止瘀久化热。需注意本药不宜用于气血虚弱型痛经，服药期间忌食生冷。
3、腹部肿块
对妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿属瘀血证型有效。方中干漆、地黄配伍可软坚散结，芍药能缓急止痛。超声监测肿块变化，若服药后肿块增大或出现异常出血需及时就诊。
4、跌打损伤
针对陈旧性外伤后局部青紫肿痛、活动受限等瘀血滞留症状。蛰虫、水蛭等可促进血肿吸收，杏仁润燥防止瘀久伤阴。开放性伤口或骨折患者禁用，用药期间配合局部热敷效果更佳。
5、肌肤甲错
改善血瘀型皮肤粗糙、鳞屑增多等表现，常见于银屑病、鱼鳞病等慢性皮肤病。方中地黄、芍药养血润燥，配伍活血药使气血通达肌表。外用保湿剂配合内服可增强疗效，出现皮肤过敏需停用。
服用大黄蜇虫丸期间应定期复查凝血功能，孕妇、经期女性及出血倾向者禁用。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。该方破血力较强，连续使用不宜过久，症状缓解后需调整方剂。服药后出现心悸、皮下瘀斑等异常应及时就医，长期使用者建议配合补益气血类药物调理。
