神经性耳鸣与肾虚性耳鸣的严重程度需根据具体病因和个体差异判断，两者均可从轻度不适发展为严重影响生活质量，但病理机制和干预方式不同。
神经性耳鸣通常与听觉通路异常相关，可能由内耳毛细胞损伤、听神经病变或中枢神经系统功能紊乱引起。这类耳鸣常表现为持续性高频噪音，伴随听力下降或耳闷胀感，部分患者可能出现眩晕。早期可通过改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等营养神经，配合声治疗缓解症状。若未及时干预，可能进展为顽固性耳鸣，甚至影响情绪和睡眠质量。
肾虚性耳鸣多属中医辨证范畴，常见于长期劳累、年老体弱人群，表现为低频嗡嗡声伴腰膝酸软、夜尿频多等全身症状。中医认为肾开窍于耳，肾精亏虚可致耳窍失养。调理以滋补肾精为主，如六味地黄丸、左归丸等方剂，配合针灸太溪、听宫等穴位。此类耳鸣通常进展较慢，但若合并器质性疾病如高血压、糖尿病，则可能加重症状。
无论何种耳鸣，均需避免噪音刺激并规律作息。神经性耳鸣患者应减少咖啡因摄入，肾虚性耳鸣需节制房事并适度运动。若耳鸣持续超过一周或伴随头痛、视力变化，须及时就诊耳鼻喉科或中医科，完善纯音测听、声导抗等检查明确病因，避免延误治疗时机。
