低位直肠癌的常见表现主要有便血、排便习惯改变、肛门坠胀感、大便变细、腹痛等。低位直肠癌是指发生在距离肛门5厘米以内的直肠恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，随着病情发展可能出现肠梗阻、贫血等严重并发症。
1、便血
便血是低位直肠癌最常见的早期症状，表现为大便表面带血或便后滴血，血色多为鲜红或暗红。肿瘤表面破溃出血是主要原因，出血量通常较少但反复出现。部分患者可能误认为是痔疮出血而延误诊治。建议出现不明原因便血时及时进行肠镜检查。
2、排便习惯改变
患者可能出现腹泻与便秘交替、里急后重感或排便不尽感。肿瘤刺激肠壁导致肠道功能紊乱是主要原因。随着肿瘤增大可能逐渐出现排便次数增多、粪便形状改变等症状。这类症状持续时间超过两周时应警惕肠道病变可能。
3、肛门坠胀感
肿瘤位于直肠下端时可能压迫肛门括约肌或周围神经，产生肛门坠胀、疼痛等不适感。部分患者在排便后症状可能暂时缓解但很快复发。这种症状在坐位时可能加重，平卧时有所减轻。
4、大便变细
肿瘤向肠腔内生长导致肠腔狭窄时，粪便通过受阻会出现大便变细如铅笔状。这是低位直肠癌较具特征性的表现之一。随着病情进展可能出现排便困难、腹胀等肠梗阻症状。
5、腹痛
肿瘤侵犯肠壁全层或周围组织时可能出现下腹部隐痛或胀痛。疼痛多呈持续性，排便后可能暂时缓解。晚期患者可能出现剧烈腹痛伴恶心呕吐等完全性肠梗阻表现。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。保持规律作息、增加膳食纤维摄入、减少红肉及加工肉制品食用有助于降低发病风险。出现上述症状持续两周以上应及时就医，通过直肠指检、肠镜等检查明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗方案。
