子宫内膜薄可能由内分泌失调、宫腔操作损伤、感染因素、药物影响、先天发育异常等原因引起。子宫内膜薄通常表现为月经量少、不孕等症状，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、内分泌失调
雌激素水平不足是导致子宫内膜变薄的主要内分泌因素。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会影响雌激素分泌。长期精神压力大、过度节食减肥等也可能干扰内分泌平衡。这类情况可通过激素替代治疗改善，常用药物包括戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等。
2、宫腔操作损伤
人工流产、诊断性刮宫等宫腔手术操作可能损伤子宫内膜基底层。反复宫腔操作会导致内膜修复障碍，形成宫腔粘连。宫腔镜检查可见内膜菲薄、血流信号减少。治疗需在宫腔镜下进行粘连分离术，术后配合雌激素促进内膜修复。
3、感染因素
慢性子宫内膜炎会破坏内膜正常结构。结核分枝杆菌感染可引起内膜纤维化，导致永久性内膜损伤。这类患者常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，结核性子宫内膜炎需规范抗结核治疗。
4、药物影响
长期服用避孕药可能抑制子宫内膜生长。促性腺激素释放激素激动剂等药物会暂时降低雌激素水平，导致内膜变薄。化疗药物对快速增殖的内膜细胞有毒性作用。停药后多数可逐渐恢复，必要时需补充雌激素。
5、先天发育异常
苗勒管发育不全可表现为子宫发育不良伴内膜菲薄。这类患者多伴有原发性闭经，超声检查显示子宫体积偏小。治疗较为困难，可通过激素周期治疗尝试改善内膜状态，严重者需考虑代孕等辅助生殖技术。
子宫内膜薄患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。冬季注意腹部保暖，避免宫寒加重病情。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。心理压力过大会影响内分泌调节，建议通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。备孕女性需在医生指导下进行内膜调理，不可自行服用激素类药物。
