需要引产的情况主要有胎儿严重畸形、母体妊娠并发症危及生命、胎死宫内、妊娠期严重感染、胎盘功能严重障碍等。引产是人为诱发子宫收缩终止妊娠的医疗措施，需由专业医生评估后实施。
1、胎儿严重畸形
经超声或基因检测确诊胎儿存在无脑儿、严重先天性心脏病等致死性畸形时，通常建议引产。这类畸形会导致胎儿出生后无法存活或生存质量极低，继续妊娠可能增加母体风险。需通过羊水穿刺等产前诊断明确情况，由产科与遗传学专家共同评估后决策。
2、母体生命危险
妊娠合并重度子痫前期、胎盘早剥、心脏病失代偿等疾病时，若继续妊娠可能引发器官衰竭、大出血等致命风险，需多学科会诊后紧急引产。例如子痫前期患者出现持续性头痛、视物模糊等先兆症状时，及时终止妊娠是挽救母婴生命的关键措施。
3、胎死宫内
妊娠中晚期发生胎儿宫内死亡且未自然排出时，需通过药物或手术引产清除妊娠组织。滞留超过四周可能引发弥散性血管内凝血，需监测凝血功能。死胎引产前需超声确认胎心消失，并排查糖尿病、抗磷脂抗体综合征等潜在病因。
4、严重宫内感染
胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎时，发热、宫压痛等症状提示感染可能通过胎盘危及胎儿，需抗生素治疗同时考虑引产。未足月者需评估胎儿存活可能性，感染控制不佳可能导致新生儿败血症或脑瘫等后遗症。
5、胎盘功能衰竭
严重胎儿生长受限伴脐血流异常、羊水过少等胎盘功能不全表现时，若胎儿已具备宫外存活能力，引产可避免缺氧导致的脑损伤。需通过胎心监护、生物物理评分等动态评估，在胎儿窘迫发生前择期终止妊娠。
引产术后需注意观察阴道出血量，预防性使用抗生素，两周内避免盆浴和性生活。饮食应补充优质蛋白和铁剂促进恢复，适度活动预防静脉血栓。心理疏导对缓解终止妊娠的负面情绪很重要，可寻求专业心理咨询支持。后续妊娠建议间隔半年以上，孕前需完善相关病因筛查。
