沙丁胺醇吸入气雾剂通常不能与β受体阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、利尿剂以及地高辛等药物联用。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，与上述药物合用时可能加重心脏负担或引发严重不良反应。
1、β受体阻滞剂
普萘洛尔等β受体阻滞剂会拮抗沙丁胺醇的支气管扩张作用，导致哮喘症状控制失效。两类药物联用可能引发支气管痉挛，尤其对慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。使用沙丁胺醇期间如需调整降压方案，可考虑换用钙通道阻滞剂。
2、单胺氧化酶抑制剂
异卡波肼等单胺氧化酶抑制剂与沙丁胺醇联用可能引发血压骤升。这类抗抑郁药会抑制儿茶酚胺代谢，而沙丁胺醇可促进内源性儿茶酚胺释放，两者协同作用易导致心悸、头痛等交感神经过度兴奋症状。停药两周后才可开始沙丁胺醇治疗。
3、三环类抗抑郁药
阿米替林等三环类抗抑郁药会增强沙丁胺醇对心血管系统的刺激作用，增加室性心律失常风险。两类药物均可能延长QT间期，联用时可诱发尖端扭转型室速。必要时应监测心电图并调整抗抑郁药种类。
4、袢利尿剂
呋塞米等袢利尿剂可能导致血钾降低，与沙丁胺醇合用时低钾血症风险显著增加。低钾状态会诱发心肌细胞电生理紊乱，表现为肌无力、心律失常等症状。联用期间需定期检测电解质，必要时补充钾剂。
5、地高辛
沙丁胺醇可促进钾离子向细胞内转移，与地高辛联用时会增强后者毒性。低钾状态下心肌对地高辛敏感性增高，易出现恶心、视觉异常等中毒表现。使用地高辛的患者应避免频繁吸入沙丁胺醇，必要时监测血药浓度。
使用沙丁胺醇吸入气雾剂期间应避免饮酒或含咖啡因饮品，以免加重心悸症状。长期大剂量使用可能产生耐受性，建议记录发作频率并及时复诊调整方案。储存时需远离高温明火，使用后漱口可减少口腔真菌感染概率。若出现胸痛、持续心动过速等异常反应需立即停药就医。
