内痔主要表现为便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒和排便疼痛。内痔是肛垫静脉丛曲张形成的柔软静脉团,根据症状轻重可分为一期到四期,主要有便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、排便疼痛、肛门潮湿等症状。
1、便血
便血是内痔最常见的症状,表现为排便时粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血,血液不与粪便混合。出血量通常较少,但长期慢性失血可能导致贫血。便血多因排便时粪便摩擦痔核表面黏膜导致血管破裂引起,一般无疼痛感。
2、肛门肿物脱出
随着痔核增大,排便时痔核可能从肛门脱出。初期脱出物可自行回纳,后期需用手推回或无法回纳。长期脱出可能导致痔核水肿、血栓形成,严重时发生嵌顿坏死。脱出程度是判断内痔分期的重要依据。
3、肛门瘙痒
内痔分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒,尤其在夜间明显。瘙痒多因痔核表面黏膜分泌黏液,或脱出后肠道黏液外溢刺激皮肤所致。反复搔抓可能导致皮肤破损、感染,形成肛周湿疹。
4、排便疼痛
单纯内痔通常无疼痛,但当痔核脱出嵌顿、血栓形成或合并感染时会出现明显疼痛。疼痛多为持续性胀痛或灼痛,排便时加重。血栓性内痔疼痛剧烈,可能伴有肛门肿胀和触痛。
5、肛门潮湿
内痔患者常感觉肛门潮湿不适,多因痔核黏膜分泌黏液或肠道分泌物外溢所致。长期潮湿可能引起肛周皮肤浸渍、发白、糜烂。潮湿环境也容易滋生细菌,增加感染风险。
内痔患者应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗。饮食上增加膳食纤维摄入,多喝水,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,适当进行提肛运动。症状加重或出现贫血、嵌顿等情况应及时就医,医生可能根据病情推荐药物保守治疗或手术切除。痔疮症状容易反复,建立良好的排便习惯和生活方式对预防复发很重要。