甲真菌病是由真菌感染引起的指甲病变，主要表现为指甲增厚、变色、变形和质地变脆。甲真菌病可能由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起，通常表现为指甲发黄、发白或发黑，表面凹凸不平，严重时可能出现指甲脱落或甲床分离。
1、指甲增厚
甲真菌病最常见的表现是指甲增厚，通常从指甲远端或侧缘开始，逐渐向近端蔓延。增厚的指甲质地坚硬，可能伴有分层或粉末状碎屑。这种情况多由皮肤癣菌感染引起，真菌侵蚀角质蛋白导致指甲结构破坏。患者可能感到指甲难以修剪，穿鞋时出现压迫疼痛。
2、颜色改变
受感染的指甲常呈现异常颜色，早期多为白色或黄色斑点，随着病情进展可变为棕色、绿色甚至黑色。颜色变化与真菌种类相关，酵母菌感染多导致指甲发黄，而霉菌感染可能引起绿色或黑色改变。颜色异常通常从指甲边缘开始，逐渐扩散至整个甲板。
3、表面变形
甲真菌病会导致指甲表面出现横向或纵向沟纹，甲板变得凹凸不平。严重时指甲部分区域可能完全破坏，形成坑洼状缺损。这种变形与真菌侵蚀甲板角质层有关，可能伴随甲板与甲床部分分离。变形指甲容易藏匿污垢和细菌，增加继发感染风险。
4、质地变脆
受真菌感染的指甲质地会发生改变，表现为甲板变脆、易碎或分层。指甲可能从边缘开始碎裂，形成锯齿状边缘。这种情况在老年人中更为明显，与甲板角质蛋白被真菌酶解有关。脆弱的指甲容易断裂，可能引起甲周疼痛或继发甲沟炎。
5、甲床分离
严重甲真菌病可导致甲板与甲床部分或完全分离，称为甲剥离。分离区域常积聚角质碎屑和真菌，呈现白色或黄色。甲床暴露后可能继发细菌感染，出现红肿疼痛。长期甲剥离可能导致指甲永久性变形，影响手指或脚趾功能。
甲真菌病患者应保持患处清洁干燥，避免与他人共用指甲剪等个人物品。穿透气性好的鞋袜，定期更换并消毒。治疗期间避免使用指甲油或人工指甲，以免影响药物渗透。饮食上可适当增加富含蛋白质和维生素的食物，帮助指甲修复。出现指甲异常改变应及时就医，由医生评估后选择外用抗真菌药物或口服药物治疗，严重病例可能需要联合激光治疗或手术拔甲。
