非化脓性中耳炎，即分泌性中耳炎，患者可在医生指导下使用黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、口服抗生素、抗组胺药及中成药等药物进行治疗。
一、黏液促排剂
黏液促排剂有助于稀释和排出中耳腔内的积液，改善咽鼓管功能。常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、盐酸氨溴索口服溶液等。这类药物能降低分泌物黏稠度，促进其经咽鼓管引流，从而缓解耳闷、听力下降等症状。使用时应遵医嘱，注意观察有无胃肠道不适等反应。
二、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素主要用于控制鼻腔和鼻咽部的炎症，减轻咽鼓管咽口周围黏膜水肿，以恢复咽鼓管通气功能。常用药物包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。对于因过敏性鼻炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病诱发的分泌性中耳炎有较好效果。需规律喷鼻，不可随意停药。
三、口服抗生素
当怀疑或明确存在细菌感染时，可在医生指导下使用口服抗生素。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、阿奇霉素干混悬剂等。抗生素适用于急性分泌性中耳炎伴有感染迹象，或慢性病程中急性加重的情况。必须足量足疗程使用，避免自行滥用导致耐药。
四、抗组胺药
抗组胺药适用于过敏因素明显的患者，可减轻鼻黏膜和咽鼓管黏膜的过敏反应。常用药物有氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等。这类药物能有效缓解打喷嚏、流清涕等过敏症状，间接改善咽鼓管功能。部分药物可能引起嗜睡，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
五、中成药
部分中成药具有清热解毒、通窍开闭的功效，可作为辅助治疗。常用药物有鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片、通窍耳聋丸等。中医认为本病与风热袭肺、肝胆湿热等有关，使用中成药需辨证论治。应在中医师指导下服用，注意与西药的服用间隔。
药物治疗需在明确诊断后由医生指导进行，不可自行购药服用。除用药外，患者应注意休息，避免感冒，可尝试捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激及过敏食物。若保守治疗一段时间后积液仍不吸收，或听力下降明显，需及时复诊，医生可能会评估鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管等进一步治疗的必要性。
