痛风急性发作时可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、依托考昔片等。

一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻痛风引起的关节红肿热痛。适用于轻中度急性痛风发作期,可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。服药期间避免饮酒,合并消化道溃疡者慎用。
二、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛效果显著且胃肠反应较小。适用于对传统非甾体抗炎药不耐受的痛风患者,可能增加心血管事件风险,高血压及心功能不全者需谨慎使用。需整粒吞服不可掰开。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期特效药,通过抑制白细胞趋化作用缓解疼痛,起效快但治疗窗窄。建议发作12小时内使用,常见腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。肾功能不全者需减量,禁止与强效P-糖蛋白抑制剂联用。

四、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属糖皮质激素,适用于多关节受累或对上述药物无效的重症痛风患者。能快速抑制炎症反应,但可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。需清晨顿服,不可突然停药,糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
五、依托考昔片
依托考昔片为长效非甾体抗炎药,对痛风急性发作有持续镇痛效果。每日一次用药方便,但可能增加心力衰竭风险,心血管疾病患者慎用。服药期间需避免与其他非甾体药物联用,出现胸闷症状应立即就医。

痛风患者除药物治疗外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,关节肿胀处可局部冷敷。建议定期监测血尿酸水平,慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片进行规范治疗,避免反复发作导致关节畸形。






















