硫酸氢氯吡格雷片主要用于预防和治疗动脉粥样硬化血栓形成事件，如心肌梗死、缺血性卒中以及外周动脉疾病等。该药物需严格遵医嘱使用。
1. 心肌梗死
硫酸氢氯吡格雷片可用于急性心肌梗死后的抗血小板治疗，通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险。常与阿司匹林联合用于ST段抬高型心肌梗死或非ST段抬高型急性冠脉综合征患者。用药期间需监测出血倾向，避免与奥美拉唑等药物联用。
2. 缺血性卒中
对于非心源性栓塞导致的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，硫酸氢氯吡格雷片能减少卒中复发风险。通常建议在卒中发作后24小时内开始使用，持续治疗21天至3个月不等，具体疗程需根据患者出血风险评估确定。
3. 外周动脉疾病
下肢动脉硬化闭塞症等外周动脉疾病患者使用该药可改善肢体缺血症状，降低截肢风险。对于接受过下肢血管介入治疗的患者尤为适用，需注意观察肢体远端循环情况及出血征象。
4. 冠脉支架术后
经皮冠状动脉介入治疗置入支架后，硫酸氢氯吡格雷片是预防支架内血栓的关键药物。金属裸支架需联用至少1个月，药物洗脱支架需持续12个月以上。突然停药可能引发支架内急性血栓形成。
5. 其他血栓高风险
对于心房颤动抗凝禁忌者、慢性肾脏病4-5期患者等血栓高危人群，医生可能酌情考虑使用硫酸氢氯吡格雷片进行替代性抗栓治疗。需定期评估肝肾功能及血小板计数。
使用硫酸氢氯吡格雷片期间应避免剧烈运动和外伤，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状。保持饮食均衡，限制高脂食物摄入，戒烟限酒。定期复诊检查凝血功能，出现黑便、头痛等异常情况立即就医。服药时间建议固定，漏服后不可加倍补服。
