达那唑胶囊需慎用于肝功能异常者、心血管疾病患者、妊娠期女性、癫痫或偏头痛患者以及肾功能不全者。建议严格遵医嘱评估风险后使用。
1、肝功能异常者
达那唑胶囊经肝脏代谢，可能加重肝损伤。肝功能异常者使用后易出现转氨酶升高、黄疸等症状，严重时可导致药物性肝炎。用药期间需定期监测肝功能指标，必要时调整剂量或停药。常见替代药物包括醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物。
2、心血管疾病患者
该药可能引起水钠潴留和血脂异常，增加高血压、血栓形成风险。冠心病、心力衰竭患者使用可能诱发心绞痛或加重心功能不全。用药期间应监测血压和血脂水平，必要时联用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等心血管保护药物。
3、妊娠期女性
达那唑具有明确的致畸风险，可能导致胎儿泌尿生殖系统畸形。妊娠期禁用，用药前需确认未孕，治疗期间须采取可靠避孕措施。若需调节激素水平，可考虑使用黄体酮软胶囊等安全性更高的孕激素。
4、癫痫或偏头痛患者
该药可能降低癫痫发作阈值或诱发偏头痛发作。有中枢神经系统疾病史者使用时需密切观察，必要时联用丙戊酸钠缓释片、托吡酯片等抗癫痫药物控制症状。
5、肾功能不全者
达那唑代谢产物经肾脏排泄，肾功能减退者可能发生药物蓄积。中度以上肾功能不全者需调整剂量，并监测血肌酐水平。严重肾损伤患者建议换用不经肾脏代谢的激素类药物如地屈孕酮片。
使用达那唑胶囊期间应保持低盐饮食，限制高胆固醇食物摄入以减少水肿风险。避免剧烈运动防止血栓形成，定期进行肝功能、肾功能和血脂检查。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等症状需立即就医。用药期间禁止饮酒，慎用肝酶诱导剂如苯妥英钠片等药物，防止相互作用影响疗效。
