乙酰吉他霉素含片是一种大环内酯类抗生素，其药理作用主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌效果。该药物对多种革兰阳性菌及部分革兰阴性菌具有抑制作用，适用于敏感菌引起的轻中度感染。
1、抗菌机制
乙酰吉他霉素含片通过与细菌核糖体50S亚基结合，阻断肽酰转移酶的活性，干扰氨基酸-tRNA复合物与核糖体的结合，从而抑制细菌蛋白质合成过程中的肽链延长。这种选择性作用使得药物对细菌具有较强杀伤力，而对人体细胞影响较小。
2、抗菌谱
该药物对化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌抗菌活性显著，对部分革兰阴性菌如卡他莫拉菌也有抑制作用。对支原体、衣原体等非典型病原体同样具有一定效果，但对大多数肠杆菌科细菌无抗菌作用。
3、局部作用
含片剂型通过口腔黏膜缓慢释放药物成分，能在咽喉部形成较高药物浓度，直接作用于局部感染病灶。这种给药方式可减少全身吸收量，降低胃肠道不良反应发生率，同时提高病灶部位的药物有效浓度。
4、耐药特性
细菌可能通过改变核糖体结构、产生灭活酶或主动外排机制对乙酰吉他霉素产生耐药性。临床使用需注意避免与其他大环内酯类药物交叉使用，防止诱导耐药菌株产生，影响治疗效果。
5、代谢特点
药物经口腔黏膜吸收后部分进入全身循环，主要在肝脏代谢为无活性产物，经胆汁排泄。含片剂型的全身生物利用度较低，血药浓度通常不超过最低抑菌浓度，故不适用于系统性严重感染的治疗。
使用乙酰吉他霉素含片期间应遵医嘱完成疗程，避免自行增减药量。治疗期间保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，适当增加饮水促进局部药物分布。如出现皮疹、口腔黏膜异常等不良反应应及时就医评估，必要时调整用药方案。同时需注意与其他药物的相互作用，特别是其他经CYP3A4代谢的药物。
