老年人夜尿增多可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆、去氨加压素、坦索罗辛等药物。夜尿增多可能与良性前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、心力衰竭、肾功能不全等疾病有关。
一、药物
1、托特罗定
托特罗定是抗胆碱能药物，适用于膀胱过度活动症引起的尿频尿急。该药通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩减少排尿次数，常见不良反应包括口干、便秘。严重胃肠动力障碍患者慎用。
2、索利那新
索利那新为选择性M3受体拮抗剂，可改善良性前列腺增生合并膀胱过度活动症状。与α受体阻滞剂联用时可增强疗效，需注意可能引发视力模糊等副作用。
3、米拉贝隆
米拉贝隆是β3肾上腺素受体激动剂，通过松弛膀胱平滑肌增加储尿量。相比抗胆碱药物更少引起口干，但高血压患者需监测血压变化。
4、去氨加压素
去氨加压素适用于夜间多尿症，通过抗利尿作用减少尿液生成。使用时需限制晚间饮水，防止低钠血症。心功能不全患者禁用。
5、坦索罗辛
坦索罗辛作为α受体阻滞剂，可缓解前列腺增生导致的排尿困难。可能引起体位性低血压，建议睡前服用。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
老年人夜尿增多需先明确病因，建议记录排尿日记评估液体摄入情况。睡前2小时限制饮水，避免饮用咖啡和酒精。保持会阴部清洁干燥，夜间使用尿壶或成人纸尿裤防止跌倒。定期复查肾功能和前列腺特异性抗原，合并高血压或糖尿病患者需加强原发病控制。出现血尿、排尿疼痛或水肿等症状应及时就医。
