枸橼酸西地那非片可能导致心动过速，但概率较低且通常与个体差异或用药不当有关。
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。 下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。 一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见药物相互作用）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。 西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。 需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。
枸橼酸西地那非片作为磷酸二酯酶5抑制剂，主要通过扩张血管改善勃起功能障碍。其常见副作用包括头痛、面部潮红等，心血管系统影响多表现为轻度血压下降。心动过速可能与药物扩张血管后引发的反射性心率增快有关，尤其在敏感个体或与其他药物联用时更易发生。临床数据显示心动过速发生率不足百分之三，多数为一过性反应，停药后可缓解。
极少数情况下，心动过速可能提示严重心血管事件风险。存在基础心脏病、联用硝酸酯类药物或超剂量服用时，可能诱发心律失常甚至心肌缺血。部分患者因自主神经功能紊乱或对药物代谢异常，可能出现持续性心率增快。若伴随胸痛、晕厥等症状需立即停药就医。
使用枸橼酸西地那非片前应评估心血管健康状况，避免与硝酸盐类药物同服。服药期间出现心慌、气促等不适需监测心率变化，必要时进行心电图检查。日常注意控制咖啡因摄入，避免剧烈运动后立即用药。中老年患者建议从小剂量开始使用，定期复查血压和心率。若心动过速反复发作，应遵医嘱调整用药方案或更换治疗方式。
