服用避孕药后仍可能怀孕，主要与漏服药物、药物相互作用、个体差异等因素有关。避孕药避孕失败的原因主要有药物未正确服用、药物吸收受影响、药物种类选择不当、排卵时间异常、体质对药物敏感性低等。
1、药物未正确服用
避孕药需要每天定时服用才能维持有效血药浓度。漏服超过12小时或未按说明书补服，会使避孕效果下降。短效避孕药漏服1片即可能影响避孕效果，紧急避孕药需在性行为后72小时内服用且越早效果越好。建议设置服药提醒并避免随意调整用药时间。
2、药物吸收受影响
胃肠功能异常如严重呕吐腹泻会导致药物未完全吸收。服用避孕药后2小时内呕吐需补服。某些药物如抗癫痫药、抗生素、圣约翰草提取物等会加速避孕药代谢。服药期间需避免同服影响肝药酶活性的物质，必要时采用其他避孕措施。
3、药物种类选择不当
紧急避孕药对排卵前性行为更有效，若已排卵则失败率较高。短效避孕药需要连续服用7天才起效，服药初期需配合屏障避孕。不同孕激素成分的避孕药对不同体质效果存在差异，可咨询医生调整药物种类。
4、排卵时间异常
月经周期不规律者可能出现意外排卵。压力、疾病或药物等因素可导致排卵提前或延后，使避孕药无法有效抑制排卵。基础体温监测发现排卵期体温升高时，避孕失败风险增加，此时需采取双重避孕措施。
5、体质对药物敏感性低
少数人存在激素代谢异常，肝脏对避孕药有效成分分解过快。体重指数超过30可能降低药物浓度。基因检测显示CYP3A4酶活性过高者，需要更高剂量的避孕药才能达到避孕效果。这类人群建议选择含雌激素剂量更高的剂型。
服用避孕药期间建议配合避孕套等屏障避孕法提高避孕成功率。定期进行早孕检测，发现月经延迟超过7天需及时就医。选择避孕方式前应充分了解各种避孕措施的优缺点，必要时在医生指导下调整用药方案。保持规律作息和健康饮食有助于维持激素水平稳定。
