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急性胰腺炎用药护理

2026-02-08

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急性胰腺炎患者需遵医嘱使用奥曲肽注射液、乌司他丁注射液、注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液、注射用甲磺酸加贝酯等药物,同时配合禁食、胃肠减压等护理措施。急性胰腺炎可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、奥曲肽注射液

奥曲肽注射液是一种人工合成的生长抑素类似物,能够抑制胰酶分泌,减轻胰腺自身消化。该药物适用于中重度急性胰腺炎,尤其对胰瘘有较好效果。使用过程中需监测血糖水平,可能出现注射部位疼痛或胃肠道反应。须在医生指导下严格控制输液速度,避免与其他药物混合使用。

2、乌司他丁注射液

乌司他丁注射液属于蛋白酶抑制剂,能有效抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等水解酶活性。该药物适用于急性胰腺炎早期,可减轻炎症反应和器官损伤。常见不良反应包括皮疹、肝功能异常,严重肾功能不全者需调整剂量。需注意该药需用生理盐水稀释后静脉滴注。

3、注射用生长抑素

注射用生长抑素能显著减少胰液分泌量及胰酶含量,适用于急性胰腺炎伴胰瘘或消化道出血患者。该药需持续静脉泵入,使用期间需密切监测心率、血压变化。可能出现恶心、面部潮红等不良反应,孕妇及哺乳期妇女慎用。禁止与环孢素等免疫抑制剂联用。

4、盐酸哌替啶注射液

盐酸哌替啶注射液为阿片类镇痛药,用于急性胰腺炎引起的剧烈腹痛。该药需避免与单胺氧化酶抑制剂合用,可能引起呼吸抑制、便秘等副作用。老年患者及肝功能不全者需减量使用,长期应用可能产生依赖性。疼痛缓解后应逐步过渡到非甾体抗炎药。

5、注射用甲磺酸加贝酯

注射用甲磺酸加贝酯是蛋白酶抑制剂,能选择性抑制胰蛋白酶活性。适用于轻中度急性胰腺炎,可改善腹痛和血淀粉酶水平。使用前需做皮试,可能出现荨麻疹、血压下降等过敏反应。给药期间需监测凝血功能,禁用于出血倾向患者。需用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静滴。

急性胰腺炎患者在药物治疗期间需严格禁食,通过静脉营养支持维持机体需求。症状缓解后应从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌。恢复期需戒酒并控制血脂,定期复查血淀粉酶和影像学检查。出现持续发热、腹痛加重或意识改变等表现时需立即就医。日常生活中应保持规律作息,避免暴饮暴食,胆结石患者需积极治疗原发病。

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