顽固性结肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等药物。顽固性结肠炎通常指溃疡性结肠炎或克罗恩病，属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，需根据病情严重程度和个体差异选择药物。
一、美沙拉嗪肠溶片
美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。该药通过抑制肠道黏膜前列腺素合成发挥抗炎作用，可缓解腹泻、腹痛及黏液脓血便。常见不良反应包括头痛、恶心，对水杨酸类药物过敏者禁用。需整片吞服避免破坏肠溶包衣。
二、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片多用于活动期溃疡性结肠炎的治疗，其代谢产物5-氨基水杨酸可抑制炎症介质释放。可能引发皮疹、粒细胞减少等不良反应，用药期间需监测血常规。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用，服药期间应多饮水防止结晶尿。
三、泼尼松片
泼尼松片适用于中重度活动期结肠炎的短期控制，通过抑制免疫反应减轻肠道炎症。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需配合钙剂补充。突然停药可能引发肾上腺危象，需严格遵医嘱调整剂量。合并感染者需先控制感染后再使用。
四、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂用于激素依赖或无效的顽固性结肠炎，可减少激素用量。用药初期需每周监测肝功能与血常规，可能引发骨髓抑制。妊娠期禁用，服药期间应避免接种活疫苗。起效较慢通常需8-12周才能评估疗效。
五、英夫利西单抗注射液
英夫利西单抗注射液针对传统治疗无效的中重度活动期克罗恩病，通过阻断肿瘤坏死因子α快速控制炎症。输液反应多见，用药前需筛查结核等潜伏感染。可能增加淋巴瘤风险，治疗期间应定期进行影像学评估。需在医疗机构由专业人员静脉输注。
顽固性结肠炎患者需长期规范用药并定期复查肠镜，避免自行调整剂量。日常应选择低渣、低脂饮食，补充优质蛋白和维生素，忌食辛辣刺激食物。急性发作期建议卧床休息，腹部保暖。记录排便情况与症状变化，出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时需立即就医。保持情绪稳定有助于减少复发概率。
