中药可以治疗失眠，但需根据具体证型辨证施治。失眠的中医治疗主要涉及心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、痰热扰神、心肾不交等证型，常用药物包括酸枣仁汤、黄连阿胶汤、归脾丸、安神补心丸、朱砂安神丸等。建议在中医师指导下规范使用，避免自行用药。
1、心脾两虚型
长期思虑过度或久病体虚可能导致心脾两虚型失眠，表现为入睡困难、多梦易醒，伴有心悸健忘、食欲减退等症状。归脾丸含黄芪、龙眼肉等成分，具有益气健脾功效。复方枣仁胶囊通过酸枣仁与左旋延胡索乙素协同作用改善睡眠质量。柏子养心丸适用于兼有面色苍白、四肢乏力的患者，服药期间需避免辛辣刺激食物。
2、肝郁化火型
情志不畅引发的肝郁化火证常见烦躁易怒、口苦咽干伴失眠，舌红苔黄。丹栀逍遥散能疏肝解郁，其中栀子可清泻三焦火邪。龙胆泻肝丸适用于头痛目赤明显的患者，但脾胃虚寒者慎用。解郁安神颗粒含柴胡、郁金等成分，对焦虑性失眠有缓解作用，建议配合情绪调节。
3、阴虚火旺型
更年期或久病伤阴易致阴虚火旺，表现为五心烦热、盗汗伴失眠。黄连阿胶汤中黄芩、阿胶配伍可滋阴降火，改善虚烦不寐。天王补心丹适宜心悸健忘明显的患者，含丹参、五味子等养阴安神成分。知柏地黄丸对潮热颧红症状突出的失眠效果较好，服用期间忌食温燥食物。
4、痰热扰神型
饮食不节酿生痰热可见胸闷脘痞、苔黄腻伴失眠。温胆汤能清热化痰，方中半夏、竹茹可和胃安神。礞石滚痰丸适用于痰火壅盛引起的烦躁失眠，但不宜长期服用。安神温胆丸对伴有口苦症状者效果显著，建议晚餐清淡并控制食量。
5、心肾不交型
劳倦过度或年老体弱可能导致心肾不交，表现为腰膝酸软、耳鸣健忘伴失眠。交泰丸中肉桂引火归元，黄连清心降火，两者配伍交通心肾。朱砂安神丸适宜心悸怔忡明显的患者，含黄连、地黄等成分。乌灵胶囊通过调节脑内神经递质改善睡眠，肾阳虚者需配伍温补药物。
失眠患者除中药调理外，建议保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境宜保持黑暗安静。可尝试冥想或温水泡脚促进放松，午后限制咖啡因饮料。饮食选择小米、百合、牛奶等安神食材，避免晚餐过饱。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，但睡前3小时应避免剧烈活动。若失眠持续超过应及时复诊调整治疗方案，避免长期依赖安神类药物。
