心肌缺血的治疗方式需根据病情严重程度决定,轻度患者可遵医嘱服用中药调理,急性发作或严重患者需注射药物或手术治疗。心肌缺血的治疗主要有中药调理、西药注射、支架植入术、冠状动脉旁路移植术、生活方式干预等方式。
功能主治:抑制下述情况时的血小板粘附和聚集: 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 急性心肌梗塞; 预防性心肌梗塞复发; 动脉血管的术后(动脉外科手术介入后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA)。 预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
用法用量:本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。治疗急性心肌梗塞时,第一片药应捣碎或嚼碎后服用。主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后,开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后24小时。服药剂量和次数: 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)时,每天阿司匹林的剂量75mg-300mg,建议每日阿司匹林的剂量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 急性心肌梗塞时,每天阿司匹林的剂量为100mg-160mg,建议每日剂量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 预防心肌梗塞复发时,建议每天的阿司匹林的剂量为300mg(相当于每天3片阿司匹林肠溶片); 动脉血管手术后(动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA),每天阿司匹林的剂量为100mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作和已出现早期症状后预防脑梗塞)每天阿司匹林的剂量为30mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片)。
1、中药调理
心肌缺血早期或稳定期患者可遵医嘱使用复方丹参滴丸、麝香保心丸、通心络胶囊等中成药。这些药物具有活血化瘀、通络止痛的功效,适用于气滞血瘀型胸痹。中药治疗需长期坚持,配合辨证施治,部分患者可能出现胃肠不适等不良反应。
2、西药注射
急性心肌缺血发作时需立即使用硝酸甘油注射液、盐酸替罗非班注射液等静脉给药。这类药物能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血,但可能引起头痛、低血压等副作用。严重心律失常者还需配合胺碘酮注射液等抗心律失常药物。
3、支架植入术
冠状动脉严重狭窄患者需行经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该手术创伤小但存在支架内再狭窄风险,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、冠状动脉旁路移植术
多支血管病变或左主干病变患者可能需开胸搭桥手术,取自身血管建立旁路通道。该手术能持久改善血供但创伤较大,术后需严格控制血压血糖,定期复查血管通畅情况。
5、生活方式干预
所有患者均需配合低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动。每日监测血压心率,避免剧烈运动和情绪激动。肥胖患者应减重,糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者保持血压稳定。

心肌缺血患者无论选择何种治疗方式,均需定期复查心电图、心脏彩超等检查。随身携带急救药物,出现胸痛持续不缓解时立即就医。保持作息规律,冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。建议家属学习心肺复苏技能,以备紧急情况使用。
























