黄褐斑可以通过药物治疗改善，但需在医生指导下根据病因选择合适方案。黄褐斑可能与紫外线暴露、激素变化、遗传因素、皮肤炎症或药物刺激有关，临床常用药物包括醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、复方甘草酸苷片及维生素C片等。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于表皮型黄褐斑。使用后可能出现局部刺激或色素脱失，需配合防晒。妊娠期禁用，疗程不超过3个月。需注意该药可能引起接触性皮炎，建议夜间使用。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏可促进表皮更替并抑制黑色素转运，对混合型黄褐斑有效。初期可能出现脱屑、红斑等刺激反应，需从低浓度开始隔日使用。治疗期间需严格防晒，避免与过氧化苯甲酰等刺激性产品联用。备孕女性及孕妇禁用。
3、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少血管增生和黑色素刺激，适用于顽固性黄褐斑。可能出现胃肠不适或月经量减少，需监测凝血功能。建议联合外用药物治疗，疗程通常为3-6个月。有血栓病史者慎用。
4、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎和抑制黑色素细胞活化作用，适合伴随皮肤屏障受损的黄褐斑。长期使用需监测血钾水平，可能出现假性醛固酮增多症。建议配合保湿修复类护肤品使用，对激素诱发性黄褐斑效果较好。
5、维生素C片
维生素C片作为辅助治疗可抗氧化并抑制黑色素合成，需大剂量持续使用。建议选择缓释剂型减少胃肠刺激，联合维生素E可增强疗效。治疗期间避免日晒和光敏性药物，对药物性色素沉着有一定改善作用。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月才能显效，期间应严格防晒并使用物理防晒霜。避免使用含汞、铅的祛斑产品，配合低糖饮食及充足睡眠有助于改善色素代谢。建议每2个月复诊评估疗效，中重度患者可考虑联合激光或化学剥脱治疗。保持皮肤屏障完整性和稳定情绪对预防复发尤为重要。
